糖尿病是由于胰岛素十足或相对分泌不及以及靶组织细胞对胰岛素明锐性裁汰引起的一系列代谢繁芜，其中以高血糖为常见表征；主要包括1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特等类型的糖尿病等。凭证海外糖尿病定约第10版糖尿病舆图露馅体育游戏app平台，内行当今约有5.37亿糖尿病患者，其中中国患者总东说念主数名循序一，约为1.4亿东说念主。我国以2 型糖尿病为主,约 90%。

临床常用的口服降糖药物主要有这几类: 双胍类降糖药物、磺脲类降糖药物、格列奈类降糖药物、噻唑烷二酮类降糖药物、α-糖苷酶扼制剂、DPP- 4 扼制剂、SGLT-2 扼制剂、葡萄糖激酶欢乐剂和PPAR全欢乐剂。那今上帝要从降糖遵循和用法用量方面先容这几类降糖药。

1 双胍类

临床上使用的双胍类药物主若是盐酸二甲双胍。双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素违抗来裁汰血糖。国表里糖尿病泰斗指南中均推选二甲双胍算作2 型糖尿病患者箝制高血糖的一线用药和药物蚁集中的基本用药。二甲双胍降糖疗效为HbA1c着落1.0% ～ 1.5%，并能放松体重。

1.1用法用量

二甲双胍起效的最小推选剂量为500 mg/d，最好灵验剂量为2 000 mg/d。成东说念主庸碌片可用的最大剂量为2 550 mg/d，缓释剂型推选最大剂量为2 000 mg/d。一样逐日剂量1 500 ～2 000 mg，分2 ～3次服用，进餐时或餐后立即服用。

2 磺脲类

磺脲类药物属于胰岛素促泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增多体内的胰岛素水平而裁汰血糖，磺脲类药物降糖疗效为HbA1c裁汰1.0% ～ 1.5%。当今我国上市的磺脲类药物主要有格列本脲、格列皆特、格列吡嗪、格列好意思脲和格列喹酮。

2.1 用法用量

格列本脲:起初2.5mg , 一般用量为逐日 5 ～10mg , 最大用量逐日不率先 15mg。逐日3次,三餐前服。格列皆特:起初用量40 ～80mg , 一日1～2次，保管剂量为每天80 ～240mg ,分2 ～3 次服用; 缓释制剂提出最大日剂量不率先 120mg。格列吡嗪:肇始剂量一日2.5 ～5mg , 逐日剂量率先 15mg 者,分 2 ～3 次餐前服用。最大日剂量不率先30mg ; 控、缓释片日最大剂量为 20mg。格列好意思脲:肇始剂量为一次 1mg ,逐日1次,于早餐前即刻或初度主餐时服用;最大剂量为逐日 6mg。格列喹酮:从15 ～30mg 起初,最大日剂量为 180mg ;日剂量低于 30mg 时可于早餐前顿服,高于 30mg 本事3 次于三餐前服用。

3 格列奈类

格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而裁汰餐后血糖，也有一定的降空心血糖作用，降糖疗效为HbA1c 裁汰0.5%~1.5%。常见品种有瑞格列奈、那格列奈。

3.1 用法用量

瑞格列奈：餐前0 ～30 min 服药，肇始剂量为0.5 mg。最大日剂量不率先16 mg。那格列奈：一样每次60 ～120 mg，一日3 次，餐前1 ～15 min 内服用。

4 噻唑烷二酮类

主要通过增多靶细胞对胰岛素作用的明锐性而裁汰血糖，降糖疗效为HbA1c 着落0.7% ～ 1.0%。临床常用药物有吡格列酮。

4.1 用法用量

盐酸吡格列酮服药与进食无关。开动剂量为每次15 mg 或30 mg，逐日1次。最大剂量每次45 mg，逐日1次。

5 α-糖苷酶扼制剂

通过扼制碳水化合物在小肠上部的给与而裁汰餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食品身分的餐后血糖升高的患者。降糖疗效为HbA1c 裁汰0.5%，并能使体重着落。国内上市的 α-糖苷酶扼制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

5.1用法用量

阿卡波糖：肇始50mg一次，一日3次，与第一口饭或前几口饭沿途服用。伏格列波糖：0.2mg一次，一日3次，餐前口服。米格列醇：肇始25mg，逐日3次，于正餐起初时服用。

6 DPP- 4 扼制剂

通过扼制二肽基肽酶4而减少GLP-1 在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖浓度依赖的神态增多胰岛素分泌，扼制胰高糖素分泌。当今在国内上市的该类药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。降糖疗效为裁汰HbA1c 0.4%~0.9%。

6.1 用法用量

西格列汀：每次100 mg，逐日1次。维格列汀：每次50 mg，迟早各给药一次。不推选使用100 mg 以上的剂量。阿格列汀：每次25 mg，逐日1次。沙格列汀：每次5 mg，逐日1次。利格列汀：每次5 mg，逐日1次。

7 SGLT-2 扼制剂

通过扼制肾脏对葡萄糖的重给与，裁汰肾糖阈，从而促进尿葡萄糖排泄。我国上市的SGLT-2扼制剂有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。降糖疗效为裁汰HbA1c 0.5% ～ 1.2%。

7.1 用法用量

达格列净：肇始剂量为5 mg，逐日1次，晨服，不受进食适度，剂量可增多至10 mg ，逐日1次。恩格列净：10 mg，逐日1，黎明空心或者进食后，剂量可增多至25 mg。卡格列净：肇始剂量为100 mg，逐日1次，今日第1 餐前服用，最大剂量可增多至300 mg，逐日1次。艾托格列净：5mg，逐日1次，晨服，与食品或空心服药，不得团结天服用两次。

8 葡萄糖激酶激活剂

主要作用于胰岛、肠说念内分泌细胞以及肝脏等葡萄糖储存与输出器官中的葡萄糖激酶，可改善T2DM 患者血糖稳态失调。当今我国上市的葡萄糖激酶激活剂有多格列艾汀，是我国自主研发。2022 年12 月19 日，天下卫生组织药物统计环节学合营中心将多格列艾汀归为一种新机制的降糖药物。大要裁汰患者的HbA1c 水平（相较基线降幅> 1%），也能灵验裁汰餐后 2 h 血糖，作用抓久褂讪，可单独用于T2DM 患者的调理。

8.1 用法用量

多格列艾汀推选剂量为75 mg，逐日2 次，早餐前和晚餐前1 h 内服用。

9 PPAR全欢乐剂

过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）是体内颐养糖脂能量代谢的核受体眷属，包括α、γ、δ三个亚型。PPAR是颐养全身能量代谢的脂质传感器，α、δ、γ三种亚型在东说念主体主要代谢靶器官（肝脏、骨骼肌、脂肪）中的作用是改善胰岛素违抗，颐养糖脂、能量稳态。内行首个获批用于调理T2DM的PPAR全欢乐剂西格列他钠，大要权臣裁汰空心血糖和餐后2小时血糖水平，降糖疗效不劣于西格列汀。

9.1 用法用量

西格列他钠推选32mg ，逐日一次，口服，不受进食影响。关于需要加强血糖箝制且耐受32mg逐日一次的患者，剂量不错增多至48mg 逐日一次。

高血糖景色损害东说念主体组织、器官，进而致残乃至危及人命。因此，永久灵验的箝制血糖能贵重和箝制病情，可贵重或减慢并发症的发生，减少因此导致的示寂。降糖药物种类浩繁，新式降糖药物也百鸟争鸣；作用机制、用法用量各有不同，需要充分了解各样药物作用机制和使用限制才气充分施展这些药物的遵循。

教唆：本文仅算作科普常识，不算作具体诊疗办法。调理需在正规医疗机构和医师交流下进行。如有不当之处体育游戏app平台，敬请见原指正。合计有用就共享给更多的东说念主看到吧!